2018 年7 月6 日  星期五

热门文章

学工指南

当前位置:学工指南 >

新生心理普测后的面谈工作开展

作者:lanke时间:2020-01-11 17:09点击:0

一、 普测结果的意义

选用科学的心理量表,对新生开展心理普测对学校了解新生的心理动态与预防心理危机有着重要意义。由于主观性强等局限性,心理测量的结果并不能全面、准确地反映学生的情况,因此普测结果并没有评估和诊断的功能。但普测结果可以视作为学生心理问题的求助信号,为辅导员老师和心理咨询老师提供信息参考。

二、 为什么要做面谈

虽然普测结果比较“粗糙”,但可以据此初步发现有潜在心理困扰或心理危机的学生,需要对此类学生进行“精细”的面谈,了解学生近期的具体情况,对学生的心理状态做出初步的评估,便于转介转诊、建档追踪和家校联动等后续工作。参考《精神卫生法》,有且只有精神科医生方可对精神障碍进行诊断和治疗,所以通过面谈后发现学生可能存精神障碍应当转介至合规的精神科寻求专业的诊疗意见。

著名精神卫生专家费立鹏教授指出,有约1/3的自杀与精神障碍无关,所以通过面谈也可以了解到学生的生活近况,了解是否存在会导致自杀行为的应激事件。通过心理面谈也能让学生初步体验和感受心理咨询,降低心理咨询的神秘感,为心理咨询工作和精神卫生工作祛魅,降低学生寻求心理专业援助的污名化。

三、 如何做开展面谈

关于通知学生。考虑到学生的隐私,在通知学生前往参加面谈时需要注意保密,避免泄露学生的个人信息。在形式方面,制作精美的H5页面通过易班或微信私信发给学生邀请他们参加面谈,以降低学生紧张和担忧的情绪,也减少污名化的影响。

关于面谈内容。首先要了解学生目前的适应情况。能否适应当前的生活,是能否保持心理健康的重要能力。建议使用评分提问和开放式提问来引导学生讲述近况。例如:10分满分的话,能给自己目前的生活状态打几分呢?你是根据生活中那些方面来评分的呢?

根据学生的回应,可以从宿舍生活、饮食情况、睡眠质量、上课状态、恋爱关系、家人互动等角度切入,探索是哪些因素让学生适应新的生活,或是哪方面出现困扰导致学生难以适应,并对其进行一个初步的评估。以学生睡眠为例,可以提问:换了个新地方生活,你的睡眠如何呢,中途醒了之后能再次入睡吗?类似的情况在一周出现多少次呢?对日常的学习生活和人际交往有影响吗?如果学生表示,每天都很晚入睡,而且中途醒了之后再也睡不着,且影响到正常的饮食、学习、人际交往等,那么需要引起注意,尤其是对学生的情绪状态进行进一步了解。

由于很多心理问题和精神障碍都与情绪密切相关,因此在了解学生的适应情况时,也需要他们的情绪状态保持敏感状态。其中需要对3个内容进行评估,分别是持续时间、现实来源、自我认知。

以抑郁情绪为例,两周是一个关键的时间点,假如学生表示最近两周持续都很低落,那么需要进一步厘清:是每天绝大部分时间都一直低落,做什么事情都提不起兴趣?还是虽然近期心情很糟糕但也有几天是感到快乐的,或者有些活动能让自己开心一些。前者往往是抑郁状态的核心特征之一,而后者可能只属于日常生活的情绪波动。

另外,需要了解这些情绪是否有现实应激事件引起的,例如学习进度不如意、遭遇失恋痛苦、家庭关系不良、人际关系糟糕、家中重要成员去世、陷入校园贷,等等。如果是,那么情绪持续的低落是可以理解的,但需要关注学生情绪的强度和长度,如学生的情绪是否强烈且持续两周,是否伴随着明显的躯体反应,对正常生活是否有影响,如学习上注意力能否保持记忆力是否下降,如起居饮食上是否有较大的变化,如对休闲娱乐活动等是否丧失了兴趣,以及是否出现自杀念头和是否有自杀的计划,等等。

若学生的情绪是无明显的现实事件引发的,如因感到生活无意义、感到自己没有任何价值等一些非现实应激事件导致的且持续两周以上,则需要关注学生的自杀念头和自杀计划。这里需要明确一点,面对有强烈自杀念头或打算实施自杀计划的学生,不需要过度担心谈论自杀会加快学生自杀的行为,平静稳定的谈论自杀念头和自杀计划有助于对自杀行为的干预。

此外,也要了解学生对情绪低落的主观看法,若学生认为这些低落的情绪都是能接受的,虽然是困扰但自己可以慢慢调节,不影响正常的学习和生活,那么可以进一步了解他们对现状是否满意,是否有改变的动力,如果是则可以肯定学生的态度和鼓励他们积极面对。

普测后的面谈情况一般分一般情况和危机情况两种情况,对这两种情况可以做以下不同的结束面谈处理。对于一般心理困扰,如情绪波动较大的学生,可以介绍心理咨询中心的功能和预约方式,如果有宣传单也可以给学生发放一份。对于出现了潜在危机,如疑似抑郁状态、有明显自杀念头的学生,需要温和地明确态度:你似乎遭遇到了一些心理问题,如果定期前往心理咨询中心接受咨询,有助于你更好地处理这些事情。这里可以使用一个比喻,心理咨询老师就像健身教练,跟着健身教练练习可以更快更好地减脂塑形,心理咨询也一样,和老师一起面对和处理这些问题会来得容易一些。对于出现了明显危机,如正在发生自残行为,正在制定或实施自杀计划的学生,则需要立刻启动危机干预工作,不得延误。

最后,在整个面谈的过程中,建议注意保持共情和态度开放,避免陷入为了评估而面谈的情况。假如像医生问诊或警察审问一样与学生谈话,容易让学生感到不安,产生自我怀疑,抗拒与老师深入交流,导致面谈工作不顺利。普测后的面谈主要是在学生的心理层面而非思想层面上工作。因此,尽量保持中立立场去进行谈话,不需要过早或过急地对学生所说的进行价值评价,这样也有利于双方建立良好的关系,为日后工作如谈心谈话、转介转诊和家校联动等打下良好的情感基础。(来源:教育部大学生在线)